“現(xiàn)在是疫情防控的關(guān)鍵階段，出門一定要戴口罩，回家要用我剛教你的七步洗手法來洗手?！?6月16日，崇川經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)世倫橋社區(qū)殘疾人季克順的家庭醫(yī)生鄒美紅如約上門。季克順是肢體和智力雙重殘疾人，自新冠肺炎疫情發(fā)生以來，鄒美紅每次上門除了進(jìn)行常規(guī)檢查之余都要“羅嗦”幾句疫情防控知識(shí)，叮囑他做好個(gè)人防護(hù)工作。
作為南通的主城區(qū)，崇川區(qū)常住人口超過80萬。為了滿足廣大居民對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)的需求，崇川區(qū)高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)，圍繞醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，強(qiáng)化基層服務(wù)體系，不斷提升服務(wù)能力。記者從崇川區(qū)衛(wèi)健委了解到，該區(qū)家庭醫(yī)生工作室實(shí)現(xiàn)社區(qū)全覆蓋。2019年，群眾對(duì)崇川區(qū)醫(yī)療服務(wù)的滿意度躍升到了95%。
“你們的飲食一定要注意低鹽，降壓藥要按時(shí)吃?！?月12日上午，崇川經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)三橋社區(qū)家庭醫(yī)生葛沈麗來到失獨(dú)家庭朱美華、朱明清夫婦家中。臨走時(shí)，葛醫(yī)生仔細(xì)叮囑用藥用量和飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等注意事項(xiàng)，每次上門都不忘陪兩位寂寞的老人聊聊家常。如何把醫(yī)療資源有效地嵌入到養(yǎng)老服務(wù)體系當(dāng)中，是崇川區(qū)衛(wèi)健委近兩年思考的重點(diǎn)。由于人口老齡化問題比較突出，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)資源相對(duì)不足，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作帶來新的挑戰(zhàn)。近年來，該區(qū)逐漸探索出社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)融合的解決路徑。依托專家下沉后的家庭醫(yī)生工作室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)，積極探索醫(yī)院、社區(qū)、家庭護(hù)理的一體化。
“過去家庭醫(yī)生簽約強(qiáng)調(diào)的是全人口覆蓋和重點(diǎn)人群，這兩年，家庭醫(yī)生工作室的建設(shè)基本做到了社區(qū)全覆蓋。”崇川區(qū)衛(wèi)健委主任薛平介紹。在實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)人群全覆蓋的基礎(chǔ)上，崇川區(qū)在基本醫(yī)療、公衛(wèi)服務(wù)之外，提供一些個(gè)性化的健康服務(wù)。到目前為止，崇川區(qū)的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)已經(jīng)達(dá)到89個(gè)，在團(tuán)隊(duì)中有大醫(yī)院的?？漆t(yī)生、基層社區(qū)的全科醫(yī)生還有第三方養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等，有效地整合了資源?！凹彝メt(yī)生團(tuán)隊(duì)每周至少有兩個(gè)半天下沉到社區(qū)，主要完成兩個(gè)任務(wù)——駐點(diǎn)服務(wù)和上門服務(wù)?！毖ζ浇榻B，家庭醫(yī)生不僅要為居民提供健康講座、健康指導(dǎo)、慢病管理、健康咨詢，完善居民健康檔案等，還要梳理大家的需求，由家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)利用周末或者下班后的時(shí)間，上門為百姓提供健康服務(wù)?！叭绻龅交鶎訜o法解決的問題，家庭醫(yī)生可向上級(jí)醫(yī)院反饋，做進(jìn)一步處理?！?/p>
“多虧朱醫(yī)生教的按摩手法，孩子臥床我最擔(dān)心的就是褥瘡問題?！?7日，任港街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生朱徑來到家住黎明社區(qū)的顧淑萍家。顧阿姨的女兒毛霞出生便是重度腦癱。2018年，朱徑成為毛霞的家庭醫(yī)生，每個(gè)月至少上門一次提供醫(yī)療服務(wù)，并教顧阿姨家庭護(hù)理方法，如何按摩、翻身、保持身體干爽，如何給臥床病人加強(qiáng)營養(yǎng)等。
“家庭病床”工作目前在崇川區(qū)也取得了實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。崇川區(qū)醫(yī)療資源相對(duì)緊張，如果把處在康復(fù)期或者病情穩(wěn)定的老人留在醫(yī)院，將會(huì)造成部分醫(yī)療資源的浪費(fèi)。但是很多家庭本身不具備專業(yè)知識(shí)，他們非常希望得到專業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)和護(hù)理。一體化護(hù)理能夠讓患者在家中得到治療和康復(fù)，解決了很多家庭的現(xiàn)實(shí)需求，深受廣大居民好評(píng)。
近年來，崇川區(qū)加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，區(qū)級(jí)醫(yī)院和市三級(jí)醫(yī)院形成了緊密型醫(yī)聯(lián)體，下沉醫(yī)療資源，努力構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)體系。通過近兩年的運(yùn)行，成效比較明顯?；鶎訖C(jī)構(gòu)以公共衛(wèi)生為主，醫(yī)療能力相對(duì)弱化?，F(xiàn)在通過與三級(jí)醫(yī)院合作，三級(jí)醫(yī)院專家下沉到基層成為常態(tài)，基層醫(yī)療服務(wù)能力得到了很大的提升。其中，最主要的措施是引入三級(jí)醫(yī)院的管理理念，其次通過三級(jí)醫(yī)院招聘補(bǔ)充基層醫(yī)技人員、組織專家下沉社區(qū)帶教指導(dǎo)，打通基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與三級(jí)醫(yī)院人員流動(dòng)通道，促進(jìn)基層服務(wù)能力的提升。（記者 袁曉婕）
